主题: 县医保局重拳出击开展夜间突击检查

  • 仺白了青春
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  • 发表于:2019/3/29 10:42:15
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为察实情、纠其弊、匡其风,进一步加强医保基金监管,规范协议定点医***机构服务行为,严查挂床住院、冒名住院、诱导住院、虚假住院等医疗保险违法违规违约问题,嘉祥县医保局在前期对全县713家协议定点医***机构进行全覆盖实地稽查调研的基础上,创新工作方法,紧锣密鼓地对全县协议定点医院开展不定期、不定时夜间突击抽检,确保稽查工作“全天候”、常态化。



此轮夜查采取临时抽取“检查点”和“参检工作人员”的方式进行。重点检查协议定点医院的系统显示住院人数、实际住院人数、有效请假人数等内容。在局领导班子亲自带领下,突击检查组分工明确,以迅雷不及掩耳之势对被抽检医院所有病房住院情况进行检查,清点病房人数,核对住院信息,确保“时效性”。



夜查过程中,检查组会对当晚检查中存在疑点的医院进行“二次回检”。截至目前,共开展夜查5次,出动执法车辆14辆,抽调工作人员70人次,抽查医院 52家次。



每次夜查都会持续到第二天凌晨两三点钟,女同志更是巾帼不让须眉,在大部分人都已进入梦乡的情况下,而在某个医院病房内,还活跃着她们的身影。其中,3月19日晚检查组冒着大雨南征北战,对梁宝寺镇、金屯镇、纸坊镇等 11个镇街卫生院进行了检查。对检查中存在问题的一家民营医院按照有关政策进行了严肃处理。



       县医保局在“惜缘、实干、效率、干净、放心”的“十字口号”引领下,加强医保干部队伍建设,提升执行力,担当抓落实,不断加大对欺诈骗保违法违规行为的查处力度,建立日常监管与突击检查相结合的常态化巡查机制,实行有奖举报制度,坚持制度化监管、长效化治理,加强信息化建设,完善医保基金事前、事中、事后监管机制,优化医保经办管理服务,坚决打击欺诈骗保行为,强化医保基金监管,维护医保基金安全。


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